溫柔與承擔兼具的長腿叔叔
桑予群是台北土生土長的孩子,他的父親是個作家也在報社工作,母親則擅於 畫畫,從小生長在充滿著人文氣息的家庭。小時候喜愛看卡通影片的他,常被 劇中感人的故事情節所感動,也曾因爲看了卡通『小甜甜』,讓他從小就立志要 開一間孤兒院,收容照顧更多的小朋友,此時的桑予群正有一股暖流在心裡萌 芽。
桑予群在大學時期就讀電機系,畢業後投入在重症醫療設備公司服務,因爲工 作的關係常前往養老院,記得多年前初次踏入養老院的時候,發現那裡是燈光 昏暗、潮濕又夾雜著異味的地方,心想難道老人們都是生活在這樣的環境下嗎? 所有的養老院都是如此的環境嗎?後來又一次次前往無數個養老中心探訪,看 到的都是如此情境,那時便有了要改變養老院老人生活品質的想法。 他知道唯有不斷的充實自己,讓自己有專業的知識及能力才能去改善這大環境, 他選擇就讀長期照護研究所,透過學習人文社會、政策、保險、財務等課程, 強化自己對人文社會的關懷、提升尊重多元文化的素養、瞭解分配正義與社會 的永續思維。
在從事這方面工作多年後,在偶然的機會認識了經營養老院的長者,因這長者 要退休了,於是桑予群在民國 100 年 7 月接手了這養老院,成立貴族老人長期照護中心。他知道高齡化社會裡,老年人的健康照護、疾病預防與社會照顧, 是非常重要的議題,桑予群認為,建構一個全方位長期照顧服務體系,如何充 實照護人才與培訓長期服務提供者、管理者,是影響長照品質的重要關鍵。
科技導入協助照護 關注預防、預測類產品
台灣於 2018 年四月正式步入高齡化社會,依照推算,臺灣將在 2025 年,正式 步入超高齡社會,65 歲以上人口數來到 20%的比例。民眾的平均壽命逐漸延 長,但在延長的時間裡,卻是生命脆弱的延續。目前臺灣男女民眾的平均壽命 約為 80.2 歲,現今政府規定 65 歲為民眾的退休年齡,民眾有近十五年的時間 或是更長,可以好好享受退休生活。 貴族老人長期照護中心亦是國內導入許多科技設備的機構之一,桑予群認為, 短期來看長照場域的科技需求會以「協助照護者」為主,且「預防與預測」的產品 對長照機構來說比較有投資的誘因。 現階段的科技已能做到即時監測,當長輩跌倒或有緊急突發狀況時,能即時知 會工作人員,但當照顧者趕到現場處理時,長輩已經跌倒了。因此讓科技更加 智慧化,事先預測、評估長輩跌倒的風險,讓機構採取更多預防措施,才是更 有潛力的發展。此外,他認為智能防災亦是機構需著重之處,相比於照護科技, 防災科技應該要更快、更容易導入機構,像貴族就導入偵測火災時,自動打 119 通知消防單位的功能,此外智能排煙、智能電器管理,甚至手機警報,對 於機構安全都相當有助益。
系統化管理 讓長照機構更穩定
現今,貴族老人長期照護中心能夠有效管理 35 位照護服務員與有效看護 84 床 的長者。主要原因是與年輕人相比,相對高齡長者對於資訊系統較陌生,也比 較不會使用電子產品,然而護理人員能善用資訊系統,就能夠帶給長者的照護 生活更多方便與提升安全。現在透過系統化的標準作業表單,已經能夠同時迅 速照顧數十位高齡長者,也有效管理工作人員。而此套系統表單也都能夠以模 組與客製化的方式,提供各種單位使用。 桑予群說,當不同情況出現時,電腦就會跳出人員該做的、要防範的、要注意 的項目。此時,人員只要依序將內容與項目逐一完成並填寫,就可以完整且妥 善達成工作任務。桑予群說,這樣的概念看似簡單與容易,但在很多機構的完 整度都不夠高,以至於有緊急情況發生時,人員都還是手忙腳亂。像是住民的 安全疑慮、個案討論、醫師建議、家屬同意等內容,貴族老人長期照顧中心都 有標準的選填表格。
桑予群舉例,像是機構內就住有多位需要照服員協助移動的住民。而這些可以 行走、或是需要依靠輪椅、或需擔架才能移動的住民資料,都有歸檔紀錄。當 包括消防逃生等狀況演練與實際發生時,就能夠點選系統當中的特定指標,即 時獲得符合指標的人數統計資料,也能最有效率疏散人員。桑予群認為把經驗
資訊化與量化,能夠讓平時的做業效率化、緊急情況發生時,也能儘快將問題 排除。 除了系統化管理以外,桑予群表示,現在給藥、服藥等狀況與健康計畫也都要 納入標準化管理。例如,住民的如廁頻率、情緒、生理狀況都有專門的分類紀 錄項目。此外,若有因為無法自主穿脫衣服,進而造成如廁困難的特殊狀況, 也都可以透過表單上附註的欄位註記。
從長照出發的醫療資訊系統
桑予群表示這套資訊系統詳盡與功能多元,目前已經授權 50 家機構使用,可以 藉由更換模組或是客製化的方式,達成各機構希望達到的目標,也因此未來 5G 等新通訊技術正式啟用後,將可望帶來更多與承受更大的資料應用壓力。 桑予群認為,目前台灣智慧科技於高齡者生活與照護應用的產業切入點以遠距 居家照護系統為主,而未來醫療與養老都要走向智慧照護,其中大數據、系統 化、個人化為智慧照護的重點方向。也以多年經營長照中心的經驗,認為智慧 高齡住宅的有八大原則,分別為動線、自主、尊重、安心、提示、互動、掌 握、彈性。目前貴族老人長期照顧中心也導入藥例管理系統、家屬互動 APP 等 智慧化系統,配合有溫度、有尊嚴的照護方式,讓長者有個安心的照護環境。 因機構內屬於封閉、集中式照護管理,雖然長輩各自有房間,但為了安全起 見,平時多要求長輩不要待在房間。為了加強防疫,桑予群說,去年機構開始 採隔絕管理,每天上、下午工作人員量體溫,長輩量體溫、血壓等紀錄,也加
強分艙分流,每層樓住民不得接觸,若有好友住在不同樓,的確不能「串門 子」,有一對夫妻分住不同房、不同樓層,還成了「牛郎織女」。為避免長者憂 鬱,除提供 Wifi 遠距探親、會舉辦小型手工藝活動、個人生日會等,也會播放 被動式音樂,降低長輩心理壓力。
桑予群從以前就習慣承擔,遇到事情從不覺得困難,想盡辦法解決,有心最重 要。他用溫柔的心,疼惜失能長輩,堅定地走在這一條充滿「承擔」的路上。
撰文 黃郁鈞
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